今年5月份,公交车司机杨先生出现腰部续性酸胀痛,沿着左腿一直放射到足外侧,严重影响睡眠和日常工作。
“又酸又痛,走路时左脚不能挨地,得家人扶着走路,严重时晚上痛得睡都睡不着,白天工作注意力也无法集中,影响工作效率和质量。”杨先生说。
虽然这个症状已经有近20年时间了,但之前没那么严重,休息一段时间自然就好了。这次却不一样,疼痛症状越来越严重。于是到甘肃省第二人民医院疼痛科门诊就诊。
疼痛科主任耿小龙详细了解了杨先生情况,原来杨先生是公交车司机,长期开公交车,日积月累,职业导致腰椎间盘突出并伴有坐骨神经痛。
通过腰椎磁共振检查,显示杨先生腰5骶1椎间盘突出,压迫了脊神经根造成了左下肢体酸痛、麻木,诊断为腰椎间盘突出伴有坐骨神经痛,需要手术治疗。
传统的治疗方法,是对患者进行全麻,在患部切开3-5厘米刀口,再切除压迫神经的组织。这种方法风险相对较高,手术时长约1.5-2小时,术后需要佩戴腰托1个月以上保护腰椎。
听到要开刀,杨先生心生恐惧,而且近年来收入减少,经济困难,希望能够采用一种创伤小又经济的方法进行治疗。经疼痛科主任团队认真讨论,决定为杨先生实施“腰椎间盘突出胶原酶融盘术”。
微创后次日
手术后3月后患者复查时突出完全消失
据耿小龙主任介绍,椎间盘突出胶原酶融盘术只需要对患者进行局麻,在影像学精准定位下,耗时约30分钟,穿刺针固定在突出组织部位,再注射经过精准定量的药物胶原酶,对突出组织进行化学溶解,对正常组织不影响。该手术创口很微小,只有1个针眼,术中几乎没有出血,术后恢复时间缩短为4-6天,医疗费用仅为开放手术的1/4。
疼痛科看什么病?
头痛:偏头痛,颈源性头痛、丛集性头痛、神经性头痛等;
神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、会阴痛、复杂的局部疼痛综合征等;
骨关节痛:腰腿痛、颈椎病、颈源性头痛、腰椎间盘突出、膝骨关节炎、足跟痛、退行性骨关节炎等;
组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤;
非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝)