2024年是我院质量与品质管理年，为积极落实医院“差异化发展、人性化服务、精细化”管理要求，促进全院各科室部门对医保DRG支付方式改革政策运行的落实以及临床和职能管理有机融合，更好地解决临床一线医护人员在工作中遇到的相关问题，医保科转换服务模式，工作人员按临床约定时间深入临床一线，让医保DRG政策切实走进科室，有的放矢地进行培训交流解疑，效果显著。临床科主任、护士长及科室医生积极参加培训。
培训过程中，医保科结合实例讲解如何重视医院医保服务行为规范，强化监管、保障医保基金安全平稳地运行。同时针对临床科室在执行医保政策过程中的科室数据进行综合分析，重点对不稳定组、歧义组、低倍率、特例单议病例，CMI病组权重分层及盈亏、费用结算清单质控等运行情况进行分析并给予应对建议。最后，对科室内DRG政策理解欠缺的方面，做出了详细的解释说明。
医保办内科组组长秦旭红、外科组组长杨丽就临床医护人员关心关注的重点、热点问题，围绕医保DRG的基础知识和结算政策等，通过对典型案例分析展示灵活多样的DRG入组情况，对患者就医管理、DRG结算情况进行了详细解读并回答了临床科室医护人员的疑问。
各临床科室主任及医护人员纷纷表示，该形式的专题培训效果很好，能根据每个科室出现的不同问题具体进行解答，这种近距离现场答疑，既节约了临床医生的时间，又能明确地处理一些工作中遇到的问题。通过此次专题培训，临床科室对医保DRG政策有了更深层次的认识和理解，为今后落实好医保管理政策和规定打下了坚实的基础。今后，医保科也将定期开展“医保政策下科室”的活动，让医保政策惠及更多患者。
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