和多数“糖足”患者的就医经历一样,辗转了多家医疗机构的牛师傅在耳边充斥着患足“坏死、截趾、截肢”的病情告知声中,抱着对未来患足愈合希望渺茫,简单来换药的心态来到了省二院急诊科,急诊科创面修复团队第一时间评估患足创面情况,患足明显肿胀,第三、四趾趾背、跖趾关节及足底筋膜间隙脓肿形成,踇趾及第二、三趾跖趾关节足底处局灶性坏死,结合患者既往病史、他科诊疗经过,急诊科创面修复团队第一时间制定出了诊疗方案,并急诊行“创面扩创引流、足底筋膜间隙减压术”,术后经过创面多次清创,并应用创疡再生医疗规范化修复创面诊疗技术多次创面换药,该患者糖足创面痊愈。
该患者是省二院急诊科创面修复病区成立后接诊的第一例糖足住院患者,住院治疗2周,出院后定期急诊科创面换药,整个治疗周期76天,这也是急诊科自开展创面修复治疗工作以来糖足创面保肢保趾成功、同时治疗周期最短的一例,目前随访预后良好。
急诊科创面修复病区处理糖足创面已经初步形成自己的特色,创面修复团队针对不同患者病史特征、创面特点制定一对一诊疗方案,什么时候手术,手术切口如何选择,怎样在尽可能最大限度保留患足功能的前提下设计手术减压范围,术后如何换药,围术期如何控制血糖,糖足创面愈合过程中血糖控制在什么范围可以尽可能防止创面病情反复,术后创面缝合的时机选择,何时开始功能锻炼,怎样进行功能锻炼,所有这些,都是创面修复团队在为患者精准治疗的过程中不断要考虑、探索和创新的课题,这也是创面修复团队专注、专业、真心、真情服务每一位创面患者的初心所在。
甘肃省第二人民医院、西北民族大学附属医院急诊科作为甘肃省中西医结合创疡再生医疗技术专科联盟理事长单位执行科室,已连续五年开展再生医疗创面修复规范化诊疗技术,经过团队的不懈努力、拼搏奋进,目前在糖足创面、各种原因所致肢体慢性溃疡、长期卧床所致压力性损伤、手足外伤缺损创面的原位再生、颜面部四肢大面积挫伤无痕修复、颜面部创伤整形缝合技术、各类难愈合创面的修复方面积累了丰富的经验,取得了满意的疗效,省二院急诊科创面修复团队将借助甘肃省中西医结合创疡再生医疗技术专科联盟的平台优势,充分发挥紧密、灵活、联动的联盟特点,不断深挖发掘创疡病特色及中西医结合再生治疗,上下联动,建立双向转诊制度,开展人员培训,不断提升并建设严重创伤与急、慢性难愈性创面修复高质量专家团队,使创疡轻症患者在基层医院能得到有效治疗,重症患者转入我院创面修复病区进行救治,优化创伤与急、慢性难愈性创面修复规范化救治流程,切实满足基层医疗需求,更好的为百姓提高优质、高效的医疗服务。