3月7日，省二院普外科高宁主任带领他的团队成功为68岁的仵先生切除了腹膜后直径约20厘米、重约5公斤的巨大肿瘤，解除了仵先生多年的病痛折磨，填补了省二院腹膜后实性肿瘤手术治疗的空白。

2月26日，仵先生以“慢性咳嗽，咳痰15年，加重伴间断发热2月”为主诉收住省二院呼吸科，被诊断为慢阻肺、肺心病。住院期间，检查发现仵先生上腹部有肿物并进行性增长3月。“短短3个月，腹部拳头大的肿块长成了排球大小，觉得自己浑身乏力，食欲不断下降，入院前的3个月里，我瘦了30多斤，原先觉得自己挺胖的，现在肚子都凹下去了。”仵先生指着自己右腹部隆起处描述道。腹部彩超提示：右上腹主动脉前方可见大小约161cm×140的低回声包块。呼吸科急请普外科专家会诊，初步诊断为腹膜后包块，由于仵先生一年前在省二院普外科所做的疝修补术和胆囊切除术非常成功，仵先生一家对普外科的技术和服务态度非常信赖，所以，确诊后，家属强烈要求，仵先生转入普外科进一步治疗。经腹部增强CT检查和生化检验，仵先生被确诊为腹膜后巨大肿瘤，由于肿瘤生长迅速、仵先生体重减轻等症状，怀疑为恶性肿瘤。

据普外科高宁主任介绍，由于肿块生长迅速，仵先生体能消耗明显，若持续发展下去，必然会造成其它脏器受累、受压，影响功能，导致全身进一步衰竭。手术指征明确，但仵先生患有慢阻肺、高血压Ⅲ级、双下肢静脉曲张多年，此前曾做过胆囊切除术、疝修补术等多种手术，多器官病变，基础体质极差，且腹膜后肿瘤一般出血较剧烈，又靠近腹主动脉和下腔静脉，如操作不慎，累及血管可能导致大出血等致命性并发症，手术风险极大。

为了确保手术安全，3月6日主管医生过一清与团队邀请相关科室专家对仵先生的病情和手术进行了讨论会诊与评估。经过科学规范的基础病治疗和全面细致的术前检查准备后，3月7日，在麻醉科和手术室的大力协作下，高宁主任带领团队在全麻下为仵先生进行了腹腔探查手术，术中可见上腹部腹膜后一20×20厘米局限性隆起，实性，与周围组织界限尚清楚，包膜完整，后方到达脊柱前方，与腹主动脉界限清晰，肿物呈不同形态的3部分。凭借多年丰富的外科手术经验和娴熟的手术操作技术，经过3个多小时的精心手术，高宁主任和他的团队为仵先生成功完整切除了腹末后巨大肿物。手术顺利，麻醉清醒后仵先生安返病房。术后病理证实肿物为恶性孤立性纤维瘤。

由于肿瘤的长期消耗和虚弱的基础体质，仵先生术后并发症的发生几率明显增加。高宁与团队未雨绸缪，充分运用医院西医+中医+心理关怀三结合综合医疗服务模式，术后第一时间邀请主管中医师为仵先生会诊，辩证为：乏力、脾虚邪胜，给予扶正祛邪的六君子汤加减，进行中西医结合治疗，在术后恢复期邀请主管心理医师进行心理康复指导，缓解仵先生的焦虑和心理压力。医护团队齐心协力，术后密切监测生命体征，定期复查相关指标，经过近1个月综合治疗和精心护理，3月23日仵先生康复出院了。 

                                  （甘肃省第二人民医院）