5月4日，省二院心胸外科包海军主任与他的团队成功实施了首例直视房间隔缺损修补术。实现了省二院心胸外科的新突破。 来自古浪的高女士于2013年春节期间忽然出现后背疼痛，劳累后心慌、气短，伴口唇及颜面发绀等症状。 “稍微干点活就气喘，感觉心慌，刚开始休息一会儿就慢慢缓解了，当时觉得是小毛病，在当地诊所取了几副中药，吃完后症状缓解，也就觉得没事了”。据术后康复的高女士介绍说，起初这一系列症状并未引起她的重视，但是很快心慌、气短越来越严重，入院前1月曾在武威当地医院行心脏彩超检查考虑为“先天性心脏病”。为求进一步诊治，4月24日，高女士慕名来到省二院，门诊以劳累后心慌、气短4月收住心胸外科。 在一系列常规检查的基础上，为进一步明确心脏房间隔缺损情况及评估心功能，心胸外科包海军主任安排高女士分别在本院和外院行心脏彩超检查，最终确诊为： 1.先天性心脏病 房间隔缺损（继发孔型）；2.心包积液（少量）；3.心功能不全 心功能II级（NYHA分级）；4.肺动脉高压（轻度）。诊断明确，辅助检查无明显异常，手术指征明确，且无手术禁忌症，选择手术是最有效的根治方法。在征得家属与本人同意后，包海军主任与他的团队开始积极筹备，全力备战院内首例心脏直视手术。 院领导高度重视，主管外科的张锦华副院长安排医务科全力配合心胸外科做好组织协调工作，要求麻醉科、手术室、ICU以及普外科、心胸外科医护团队积极配合，齐心协力完成术前准备、术前讨论以及术中安全和术后恢复工作。 为了高女士在最佳的身体状态下接受手术，包海军根据患者病情，积极制定术前治疗护理方案，在给予强心、利尿、扩血管等改善心功能治疗的同时，按照省二院西医+中医+心理三结合综合诊疗模式，邀请甘肃省名中医、中医科王建平主任医师查房，依“舌炎红苔白，脉沉滑数”，辨证“心悸 水饮上泛”开具温阳化饮苓桂犬甘汤加减。邀请心理卫生科杨中高主治医师查房,了解患者的内心体验后做了心理疏导，缓解其对疾病和手术的恐惧与焦虑。 在多次科内术前讨论和医务科、ICU、麻醉科等相关科室主任、护士长参加的全院术前讨论后，包海军与他的团队为高女士进行了完善的术前准备，确定了科学严密的治疗方案及术后治疗护理计划。5月4日，在全院上下的支持与期盼下，在麻醉科和手术室的全力配合下，在全麻、低温、体外循环下，经过2个小时的紧张手术，包海军和他的团队成功为高女士实施了心脏直视下房间隔缺损修补术，三尖瓣成形术，修补了患者大小约27mm的房间隔缺损。术后，高女士带气管插管安返ICU病房。 在常规止血、抑酸、预防感染、积极纠正心功能、改善心肌供血、维持水电解质平衡等对症治疗的同时，给予生脉注射液等中西医结合治疗，在ICU和心胸外科医护人员的精心治疗护理下，高女士闯过了出血关、低排休克关、心律失常关、感染关等术后多个危险关卡，于5月23日痊愈出院。 据包海军主任介绍，该手术需在全身麻醉并借助体外循环（又称人工心肺机）下进行，待病人的心脏完全停止跳动后，打开心脏，利用取自患者自身的心包对缺损的房间隔进行修补，此时病人全身血液通过体外循环机氧合后，再泵入全身血液循环系统，体外循环机完全替代心肺功能，因此成功的体外循环是保证手术成功的关键。另外，术后的出血、肺部感染、心律失常等严重并发症的预防与治疗更是患者得以康复的保证。 （甘肃省第二人民医院）
门诊咨询电话：0931-6969600（白天）0931-6969601（夜间） 工作日投诉电话：0931-6969399 非工作日投诉电话：0931-6969601 
地址：甘肃省兰州市城关区和政西街1号 甘公网安备 62010002000194号 陇ICP备15002749号
本网站信息仅做健康参考，并非医疗诊断和治疗依据，具体诊疗还请遵照经治医师意见
微信公众号
微博
头条