西北民族大学临床医学院
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甘肃省二院中医名家拾萃(三)
更新时间:2013-12-10 10:54:43 | 点击次数:

中西医结合主任医师张惠芳——中西医结合是中、西医学发展到一定阶段的必然产物

 

中西两种医学是在不同的社会基础上产生和发展起来的,西医采用了实验研究的方法,中医则采用了逻辑推理的方法。方法不同,导致了两种医学形式和内容的完全不同,但两者研究的对象却同时对待人体和疾病。

我是一个从事中西医结合临床工作者,深深的体会到中西医结合的优越性和合理性,我的老师是著名中西医结合专家裴正学教授,他倡导“西医诊断,中医辩证,中药为主,西药为辅”的治疗方针,结合我院目前“333”医学模式的发展具有指导意义,尤其在内科领域的临症是行之有效的,方向也是正确的。

病案一武某某,男 28岁 定西籍,因头晕、乏力4月,在兰大二院曾3次住院治疗,诊断为重度再生障碍性贫血,白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板极低,多次依赖成分输血而维持生命,后因病情变化医院下病危告知,家属已失去信心决定放弃治疗。朋友建议用中医中药试试,2012年4月介绍到我门诊处,见患者面色苍白,浮肿,精神差,舌淡,胖大,苔白,脉沉细,辩证:气血不足,治则:补益气血,扶正固本,方药:兰州方加味,7付。1周后复诊患者自述乏力较前明显改善,食欲有增,查血象较前提升。继续给予原方加大山萸肉30g,黄芪30g,14付,患者病情明显好转,后患者两周复诊1次,继续坚持服药,使原治疗无望之心充满信心,复诊半年后诸症消失,血象复查:白细胞由1.8×109/L提升到4.3×109/L,红细胞由: 1.23×1012提升到3.4×1012/L,血红蛋白由4.5g/L提升到117g/L,血小板由6×109/L提升到 89×109/L,复查骨髓象示:恢复中骨髓象。兰大二院主治大夫看病人后很震惊,病人能恢复到痊愈状态简直是医学奇迹。

病案二 王某某  女 32岁,教师,患者左乳房疼痛两周,易怒、(家属诉脾气大),口苦、舌红苔白,脉弦有力。在甘肃省肿瘤医院乳腺外科就诊,考虑浆细胞性乳腺炎,医生建议手术切除。患者惧怕,要求服中药保守治疗,辩证:肝气郁结。治则:疏肝理气,软坚散结。方药:柴胡疏肝散加味,1周后复诊,患者自述左乳肿块变软,触痛较前减轻,口干口苦、两胁胀满减轻,但睡眠差,原方加夜交藤、远志、炒酸枣仁等继服, 20天后患者复诊,自述左乳肿块明显缩小,两胁胀满症状消失,睡眠好。检查:可触及1.5×1cm大小肿块,质软,无痛,舌淡苔白脉弦滑,辨证调整方剂,继服14付,肿块消失,又服原方7付巩固疗效,后随访无复发。                        

病案三:陶某,男,19岁。全身浮肿、乏力,尿蛋白3+,高胆固醇血症1年余,血压稍高,纳呆食少,胃脘稍胀,腰酸腿软,畏寒肢冷,舌淡,苔白厚,脉沉细无力。西医诊断为肾病综合征。辨证:脾肾阳虚。给予中药益肾汤加味,15剂后复诊,自述精神明显好转,饭量增加,上方加芡实、金缨子,继续服用15剂,患者精神继续好转,全身浮肿较前明显减轻,复查相关指标较前改善。继续对症辨证调整方剂,每周复查,4个月后,复查尿检正常,胆固醇正常,诸症消失,患者痊愈。

病案四李某,  男,  65岁。 2013年5月22日入院,患者因肝区疼痛,全身黄染,经各项检查诊断为“原发性肝癌”,住院期间出现呃逆(俗称打嗝)不止,呃逆声响,呈持续发作,不能饮食及睡眠,心烦易怒,舌质红苔薄黄,脉滑数。诊断:呃逆。辩证:脾胃湿热,胃气衰败。治则:清胃泻热,健脾和胃。方用:旋覆代赭汤加丁香柿蒂汤加减,3剂,患者服两剂后症状明显减轻,呃逆时作,能饮食及睡眠,上方加黄芪、党参,再服5剂后患者症状消失,给予香砂六君汤加味水煎口服,健脾养胃,以巩固疗效,患者呃逆治愈,未复发。

病案五:杨某某 女 67岁 患者自觉胃脘部疼痛不适1月余,饮食后加重,口干不欲饮,体重较前下降3kg.做胃镜示:糜烂性胃炎。患者面色萎黄,精神欠佳,舌红少苔脉细滑数。辩证:胃阴亏虚,气机不通。治则:滋阴养胃,理气止痛。方药沙参麦冬饮加味,七付后患者胃脘部疼痛较前明显减轻,能食软食,观其舌红较前减轻,后在原方调整,继服7付,患者胃脘部疼痛已消失,面色较前明显改善,舌红淡苔白薄脉细滑,给予香砂六君汤加加味调理20付后,患者复诊已无明显不适,体重增加。半年后路遇病人面色健康,精神好,连连感谢。

病案六 廖某某,女, 32岁, 教师 患者查体时盆腔B超发现右卵巢3.4*2.8cm囊肿,追问病史,患者月经前后不定期,经来腹痛,色暗,有血块,观患者面色暗,面部鼻翼两侧有褐色斑,舌红边有瘀斑、苔白腻、脉弦细。辩证:气滞血瘀,痰湿凝聚。治则:活血化瘀,化痰祛湿。方药:桃红四物汤加味,服用30余付B超复查右侧卵巢囊肿消失,月经正常,面色褐斑消失,患者似换张面容,神情喜悦,连声言谢。

作者简介:张惠芳,中西医结合主任医师,院内科分委员会专家委员,中医肿瘤科学科带头人。中国中医药学会委员,全国肿瘤临床CSCO会员,中医世家第三代传人,裴正学教授学术思想继承人,甘肃省第五批中医药师承教育指导老师。擅长用中西医结合方法治疗胃癌、肺癌、乳腺癌、结、直肠癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌、肾癌等实体肿瘤及内科呼吸系统、消化系统、妇科杂症、皮肤科常见病多发病,浆细胞性乳腺炎,乳腺增生。
研究方向:中西医结合治疗内科实体肿瘤,中西结合消化道疾患,中医妇科疾患,疑难杂症。
咨询热线:13893696181  0931-4927077

 

 




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