西北民族大学临床医学院
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甘肃省二院断指再植技术省内领先,年收治400余例,成活率90%以上
更新时间:2013-12-11 16:22:03 | 点击次数:

省二院断指再植技术在全省处于领先水平,年收治400余例各类指(趾)、肢端毁损病人。日前,又帮助一名患者成功实施断指再植,让她解除病痛,重建信心,恢复健康。

124日,定西市通渭县鸡川镇上马村黄女士在使用铡草机时不慎将左手伸入铡草机内造成左手2345指毁损离断。伤口流血,剧烈疼痛,活动受限,紧急送往县医院简单清洗包扎后,经朋友介绍紧急转诊省二院。骨科以 “左手外伤2-5指离断6小时收住入院。                    

“我老婆左手四个指头全部绞断了,非常严重。因为我腿受伤一个月了,所以家里的农活都落在我老婆身上,她压力也很大,一个人用电动铡草机时,不小心把手卷进去了,我当时吓坏了,赶紧把她的手往出来拽,幸亏拽的快,不然估计这只手都被绞碎了”这突如其来的灾难吓坏了黄女士的家人。

 骨科医生专科检查:患者左手食中环指于近节远端完全离断,离断指体近端呈毁损状,末节尚完整,近端复合组织严重挫烂伴缺损,部分残留指体完整,伤口内见大量碎草,主动活动明显受限。黄女士被诊断为“左食中环指近节完全离断伤;左小指毁损伤。”

肢体离断后越早实施再植手术,存活率越高。骨科副主任王恩甲紧急安排,立即实施手术。

在手术室和麻醉科的配合下,王恩甲及他的团队放弃晚饭时间,立即为黄女士在臂丛麻醉下行2-5指清创,食中环指缩短再植术,游离前臂浅静脉及静脉皮瓣桥接动脉、修复创面术。清洗、缝合、血管桥接…… ,在显微镜下,王恩甲医师和团队一丝不苟地挽救着黄女士的四指。

滴答滴答,夜幕笼着着省二院手术室,1小时、3小时、5小时……整整10个小时,黄女士的食指、中指、无名指全都再植修复。术毕,指体血运良好,黄女士安返病房静养恢复,给予以抗炎,抗凝,抗痉挛,营养神经等对症及支持治疗。

“当时四根指头全被绞断了,熟人说你这种情况送到省上其他大医院,估计就全截掉了,所以我就只希望能保住食指,好歹起个辅助功能,没想到,中指、食指、无名指全接上了,真是不幸中的万幸”得知手术顺利,黄女士丈夫欣慰地说。

笔者了解到:现在农村普遍机械化,翻地用旋耕机、给牲畜铡草用铡草机,农活省时、省力、方便快捷的同时,经常听说有人被农机把手指头、脚趾头甚至是整只手臂绞断,很多农民不识字,农机上标的提示和箭头根本看不懂,还有些农民存在侥幸心理,觉得操作中应该不会出什么问题,致使不幸屡屡发生。

如果生产农机的厂家能派技术人员到乡镇上去培训,哪怕每个村子培训几个人,都会很大程度上杜绝这类伤害的。”黄女士丈夫说。

最近一周,省二院骨科连续收治6例(年龄最大70岁)因使用农机(铡草机、玉米机、旋耕机)造成断腕断指等严重伤害。王恩甲提醒使用农机及家电的广大朋友们,在使用电气化设备的时候,一定要规范谨慎、安全操作,以免受伤。如果发生意外,要用正确的方法保存好断指、断肢,路途近的患者,建议家属用干净的纸巾或者拿一块干净的布将断指/肢包起来;如果是路途遥远的话,建议随便找个干净塑料袋,然后把它装进塑料袋,把口封起来,然后找一个冰水混合物的容器放在里面,不要直接接触,更不要泡到盐水、酒精里或者用消毒液消毒,并尽快将患者送往专业医院治疗。

省二院在复杂情况下的断指、断肢再植,严重手外伤治疗,组织缺损修复、重建,神经损伤修复的治疗方面处于甘肃省领先水平,省二院骨科年收治各类断指/肢约400,手术成功率在90%以上。

                               (甘肃省第二人民医院)

 

                            黄女士术前

                               黄女士修复后

11月26日,患者徐某某, 52岁,漳县三岔镇鸡架村六社人,被铡草机绞伤右手手指及右手掌       术前照片

                         徐某某术后照片




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