甘肃省二院召开“333”医疗模式病案交流会-新闻动态-甘肃省第二人民医院|西北民族大学附属医院

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甘肃省二院召开“333”医疗模式病案交流会

更新时间：2013-12-30 08:39:20　|　点击次数：次

12月27日，省二院召开全院“333”医疗模式病案交流会。院领导班子成员和各病区主任、主诊医师、副高以上、护士长、班组长100多人参加了会议。会议由副院长何蕊芳主持。

“333”医疗模式是甘肃省二院在综合医院大力发展中医药工作和心理卫生工作中不断总结提炼出的一种新的医学模式，即在群众就医的“门诊、病房、体检中心”三个场所，在“未病、已病、康复” 疾病发展的三个阶段，全面实施“西医+中医+心理”三结合的综合诊疗模式。

会上，大家从运用“333”医疗模式治疗取得显著疗效的经典病例，详细分析阐述了医院“333”医疗模式从探索过程到顺利融入临床医疗，从实施到推广中取得的成绩和经验，存在的问题与疑惑等方面进行了交流分享。

大会共交流案例39例，通过公开、公平、公正的评审，最终，中医科吴华、内分泌方玲等五人获得一等奖。介入放射科余新林、普外科王继等10人获得二等奖。风湿科胡永鹏、消化科庄剑波等10人获得三等奖。

通过交流与分享，全院上下进一步提高认识、达成共识，大家充分肯定了运用“333”医疗模式取得的显著成绩。运用 “333”医疗模式，使祖国传统医学“简、便、廉、验”的优势和西医与心理现代医学的优势完美结合，能够切实提高患者治疗效果和就医感受，提高医院竞争力。（甘肃省第二人民医院）

经典案例链接：

患者申某某，男性，78岁，足第五趾擦伤致感染坏死入院。

主要表现：左足第五趾变黑呈湿性坏死，活动不能，情绪很差，沉默寡言，不配合治疗。住院完善检查及检验报告提示，主要血糖高。其他无明显异常。精神检查：神清仪整，表情忧愁，接触被动，话少，情绪低落，未引出幻觉妄想等精神病性症状，自知力部分存在。

诊断：糖尿病足。

单纯西医手术诊疗模式：

换药择期手术治疗。术后伤口感染坏死并逐渐继发其他足趾感染溃疡。三处伤口均骨外露、发黑，明显渗出脓性液，恶臭，肌腱及周围组织明显坏死。反复多次沟通，拟再次行手术截肢术，其家属强烈拒绝，坚决要求保肢。并造成家属的不满及患者的不配合治疗。

通过讨论会诊后制定“西医+中医+心理”三结合诊疗。

“西医+中医+心理”诊疗模式：

中医药：给予伤口生肌膏外敷，中药予以大承气汤加减口服。并药膳辅助治疗。

西医：伤口换药，降血糖等对症治疗。

心理干预：给予患者家属及患者心理疏导、关怀、情绪稳定、加强看护、情感支持、人文关怀。

治疗效果：逐渐创面渗出减少，通过心理干预；心理阴影逐渐消退，情绪稳定，开始与人交流。一月后周围明显肉芽组织增生，并爬行覆盖创面。患者创面全部愈合，复查X-ray提示未见明显骨髓炎表现。意识清晰，接触主动，语音、语量适中，家属及患者满意，能良好与人沟通交流，自知力回复可以出院。

三结合诊疗模式体会：糖尿病造成肢体血供差或者坏死，全国大多数治疗均采用控制血糖后截肢。

通过本例患者治疗，明白疾病治疗没有绝对，采用了“西医+中医+心理”三结合诊疗模式是促进生物医学向生物心理-社会医学模式转变的实践典范，是结合了省二院的实际情况的一种创举，它代表了最先进的医学思维模式。此案例的成功之处在于三结合治疗。随着相关知识的不断充实普及、临床经验和疗效的不断积累，理念模式也一定会转变，“西医+中医+心理”三结合诊疗模式必将被大家所接受，并造福于广大患者。