甘肃省二院“333”诊疗模式典型病案介绍（三）慢性前列腺炎不再束手无策

更新时间：2014-02-13 11:25:02　|　点击次数：次

慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病，约有50％的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响；由于目前对前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚，许多医师在临床诊治前列腺炎过程中感到棘手，西医没有太好的治疗办法。 

三结合诊疗理论基础

中医：中医认为前列腺内的炎症分泌物构成了前列腺炎湿热证的病理基础；前列腺体组织增生或缩小，分泌功能障碍，多责之于肾虚。                  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　心理：精神心理因素与慢性前列腺炎的发病关系密切，经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在显著的精神心理因素和人格特征改变，如：焦虑、压抑、疑病症和癔病等都可能刺激自主神经系统而影响前列腺功能，引起一系列症状的出现。消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。

典型案例

患者资料：杨先生，男性，41岁，表现为尿频、排尿时尿道灼热不适，下腹部胀痛，阴囊湿热1年；依据患者症状及彩超、尿常规、前列腺液常规检查，西医诊断为慢性无菌性前列腺；

 焦虑自评量表：存在焦虑症状；日常工作和生活中总是想到前列腺症状，担心症状持续加重，进一步影响生活、工作；患者前后在其他医院及私人医院就诊，已经支付医疗费用1万元，症状未缓解。

 三结合诊疗

    中医适宜技术治疗：前列腺微波治疗；膀胱区热疗；阴囊湿热敷。心理治疗：一般心理支持，让患者对慢性前列腺炎病程、治疗周期、对身体的危害有一个正确的认识，从而消除紧张情绪； 

                  三结合诊疗成效

患者坚持湿热敷2月；膀胱区热疗1周；前列腺微波治疗2周；低阻抗状态意念植入治疗1次；一般心理支持治疗至患者对疾病本身有了充分的理解、紧张情绪消除，专业心理医生通过低阻抗状态意念植入疗法治疗。前列腺炎症状指数和焦虑自评量表结果正常；患者不适症状缓解。

总 结

在医院“333”诊疗模式支持下泌尿外科建立了慢性前列腺炎三结合诊疗中心，目前已诊治50例患者，治疗效果显著。今后将不断积累经验，建立慢性前列腺炎三结合治疗规范模式。

                                              （甘肃省第二人民医院）   

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