2014年02月13日，省二院心胸外科成功为患先心病的7岁小女孩刘某进行了小切口房间隔缺损封堵术。以最小的创伤和最快的恢复解决了女孩的心脏问题，日前孩子病情平稳，恢复满意，准备出院。
患儿刘某，女，7岁，来自甘肃古浪县。于入院前1月因受凉后出现心慌、气短，伴口唇及颜面稍发绀。为进一步诊治，到省二院就诊，门诊以“先天性心脏病 房间隔缺损”收住心胸外科。入院后查体并行心脏彩超等相关检查，确诊为：先天性心脏病 房间隔缺损。
经科内讨论，手术指征明确，无明显手术禁忌症，适宜行小切口房间隔缺损封堵术。术前准备完善后，于2月13日在气管插管全麻下，包海军主任与团队从刘某右胸壁第四肋间小切口入胸，通过食管超声术中监测各切面房间隔大小及边缘情况,选择相应大小封堵器并经右房置入,行推拉试验确认牢固后释放封堵器，成功实施小切口房间隔缺损封堵术
，手术顺利，出血仅5ml, 目前患儿病情平稳，恢复满意，准备出院。
据省二院心胸外科包海军主任介绍，我国是世界上先天性心脏病(简称先心病)发病率较高的国家之一，每年约有15万~17万先心病患者出生，约10万患者需要手术治疗。传统的外科手术需开胸、或（和）体外循环等，带来大创伤和术后严重并发症、手术瘢痕以及恢复慢等诸多问题。为了解决这些问题，后来人们逐渐探索发展了介入性导管术。但由于先心病的病种繁多，病理类型、年龄及病情轻重不一，血流动力学不尽相同，经导管介入治疗虽具有美观、创伤小、避免体外循环和住院日短等优势，但是仍有可能伴随严重的并发症，如血栓栓塞、血管损伤、甚至心脏穿孔等诸多并发症。因此近年来微创心脏外科( MICS) 发展迅猛, 目前胸前小切口微创封堵器封堵术已广泛应用于小儿先天性心脏病(先心病) 的治疗中。
小切口微创封堵器封堵术的优点：
（1）手术适应症广，对于年龄较小的婴幼儿，不必经血管置管传送封堵器。
（2）安全性高，手术中如发生意外情况可直接建立体外循环，直视下修补。而内科参与治疗一般在数字剪影导管室进行，有内科医生操作，如发生封堵器脱落、心脏破裂、心包填塞等严重并发症，需将病人送入手术室，由外科医生处理。急救需要时间长，且不安全。
（3）避免体外循环，无需劈开胸骨和术后置引流管。
（4）胸前切口小，疤痕不明显。
（5）采用食道超声或经剑突下四腔切面引导下行房间隔缺损封堵术，术中能清楚显示封堵全过程，无需X线引导，避免了长时间X线辐射及摄入造影剂，且手术在食道超声实时监控下，可即时监测封堵器对心脏各部位的影响。
（6）手术操纵时间短，术后恢复快，术后脱离呼吸机时间短，ICU时间明显比常规体外循环修补术减少，住院时间相应较少，可明显降低费用。 (甘肃省第二人民医院)
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