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甘肃省二院“333”诊疗模式典型病案介绍（七）：“333”综合诊疗—产后尿储留的克星

更新时间：2014-04-08 17:28:47　|　点击次数：次

现病史：李某，女，27岁，在外院因产后尿储留，反复留置尿管3次，始终不能解决，该院表示无计可施，后经人介绍转诊到甘肃省二院，门诊以“产后小便不能自解1周”收住妇产科。患者足月顺产1女婴，体重2900g，产程顺利。产后1周，小便不能自解，伴下腹部胀痛，无尿急尿频尿痛症状，曾在该院给予留置导尿72小时拔除，小便仍不能自解，遂留置尿管至妇产科，入院时恶露量少，无异味，自发病以来，精神、饮食、睡眠欠佳，大便干燥，尿管通畅，色清。

入院查体：一般生命体征未见明显异常，心肺听诊未见明显异常，腹部软，无压痛反跳痛，子宫收缩可，宫底耻骨联合上1指，双下肢无水肿，因患者处于产褥期，未行阴道检查。

入院诊断：产后尿潴留。

“西医+中医+心理”医疗模式

西医：大生化提示未见异常。

1.完善各项检查，排除泌尿系疾患。

2.考虑患者产褥期，请中医科、针灸科及心理卫生科会诊。

3. 给予其甲钴胺注射液。

中医：请康复中心医师后，给予其腰部推拿按摩治疗以刺激骶丛神经，辅助以拔罐对症治疗。请针灸科医师后，四诊合参，辨证为癃闭（膀胱气化不利之证）治疗：针刺+艾灸（关元，中极，气海，肾俞，膀胱俞，次髎）。

心理：给予上述治疗后，经心理卫生科医师会诊，考虑患者出现心理压力大，给予心理疏导和流水暗示、热水外敷等，进一步消除心理负担。

结果：经“333”综合治疗4天后，患者可拔除尿管，自行解小便，无尿频，尿急，尿痛等症状，随即出院，1周后随访无不适。