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甘肃省二院“333”诊疗模式典型病案介绍(十六) “333”诊疗模式治疗眼部疾病
更新时间:2014-12-01 17:07:57 | 点击次数:

 患者夏xx,男,57岁,主因右眼疼痛、视物模糊2天收住入院。入院查体:右眼视力0.4,左眼视力1.0,右眼结膜略充血,角膜水肿,前房可见絮状漂浮物,轴深大致正常,虹膜10点、11点位可见白色萎缩灶,瞳孔2.5*2.5毫米,对光反射迟钝,查眼底可见:视盘边界清楚,色橘红,C/D比大致正常,视网膜血管走形及比例大致正常,黄斑区中心凹光反射未见。右眼眼压45mmHg,左眼眼压20mmHg。入院诊断:1.右眼虹膜睫状体炎;2.右眼青光眼。

                          333诊疗模式

西医治疗:入院后行常规检查,给予局部点眼、营养视网膜、降眼压等对症治疗。患者病情反复,且出现眼压较高,患者情绪不稳定,请心理卫生科会诊。

心理治疗:诊断:失眠、中度焦虑症。心理卫生科及科室医护人员给予心理疏导,患者眼部炎症控制,情绪稳定,睡眠良好,病情好转。心理及身体疾病均明显好转。

中医治疗:患者心慌、头晕、气短、口干、小便不利。诊查:舌红苔白,脉沉细。辨证:不寐,心脾两虚。治则:益气健脾,养心安神。方药:归脾汤加减,处方见医嘱。饮食宜清淡,忌辛辣刺激。进行耳穴、眼部局部熏药、中药封包等治疗。

体会:通过“333”诊疗模式的运用,既解决了患者的生理疾病又能治愈患者的心理疾病,使患者达到真正的健康状态。“333”诊疗模式用于眼部疾病治疗方面,取得了较好的疗效。




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