3月20日下午,甘肃省二院眼科再次成功地完成了一例内镜辅助下眶内经筛窦视神经减压术,使29岁的回族小伙子恢复了视力,视神经减压术的治疗效果再显奇效。
患者,马某,从约4米高处坠落伤及头面部6小时,左眼视力丧失1小时,在其它医院诊断为左侧视神经管骨折急诊转来我院。入院后诊断:双侧眼眶骨折,左侧视神经管骨折,双侧上颌骨骨折,下颌骨骨折,脑挫伤。患者神志清楚,一般情况尚好,右眼床上视力尚好,左眼光感不确定,双眼前后节未见明显异常。
3月20日下午6点,急诊在全麻下行左侧视神经减压术及双侧眼眶骨折整复术,上颌骨、下颌骨骨折复位固定术。术中内䀝皮肤入路,切口约2cm,咬除部分上颌骨额突、额骨鼻突,切除前筛及后筛入蝶窦,在蝶窦前壁外侧,在内镜辅助下用磨钻打开视神经管。用钛板修复眶内壁。术后第二天视力恢复为1米指数,直接对光反射恢复,术后第3天视力达到0.1。
据省二院眼科主任薛尚才说,当时,患者准备去外地医院手术,经专家介绍来我院诊治,为使患者视力损害降至最低限度,我们在手术黄金时间及时为患者手术,从下午6点钟开始手术,一直做到第二天凌晨2点钟,术后视力恢复十分满意,这是一例光感消失8小时内行视神经管减压术后取得神奇效果的病例。病例成功的经验告诉我们,视神经管减压术实施越早视力恢复越理想。
省二院近期已为两例患者实行了在内镜辅助下经眶视神经减压术,均取得了良好的效果,这标志着该院此项技术己成熟,填补了省内技术空白,为该类患者就近及时治疗提供了便利,是省内视神经损伤患者的福音。

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