西北民族大学临床医学院
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惊心动魄 生死时速 省二院多科协作急救产妇
更新时间:2017-04-06 17:20:08 | 点击次数:

 3月7日凌晨2:00,城市的灯火零星闪烁着,大部分人正沉浸在睡梦中,省二院手术室灯火通明,妇产科、泌尿科、普外科、麻醉科、输血科、介入科多科联合,协同作战,争分夺秒,急救产后大出血的高龄“二胎妈妈”许女士。从凌晨2:00到6:00,手术成功,终于帮助产妇趟过了生命的“雷区”,创造了一次惊心动魄的医学奇迹。

“二胎妈妈”紧急剖宫手术  脏器粘连如履薄冰 大出血命悬一线

 午夜的钟声刚刚敲响,“二胎妈妈”许女士在家人陪同下急匆匆的走进甘肃省第二人民医院妇产科的大门,见到接诊医生高珊便说:“医生,我见红了,应该是要生了!”,听完后,妇产科医生高珊立即为其做详细的检查,因为产妇为瘢痕子宫,检查宫缩明显,为避免造成子宫破裂出血危及产妇及胎儿生命,医生建议立即行二次剖宫产术。

经过紧张的术前准备,凌晨2:00,许女士被推进了手术室,周萍医师主刀为其行子宫下段二次剖宫产术。手术中,周萍和高姗发现产妇腹腔子宫下段与膀胱、腹膜粘连严重,分离非常困难,稍有不慎极可能出现膀胱损伤,手术情况不容乐观。艺高人胆大,主刀医师周萍小心分离疏松粘连,一切顺利。十多分钟后,重2600g的女婴成功脱离了母体,呱呱坠地了,许女士的胎盘、胎膜也得到完整剥离,在场的医护人员都松了一口气,家属也欣喜万分。然而,当大家都沉浸在新生命降临的喜悦之中时,徐女士子宫收缩差,剥离面及切口大量活动性出血,异常凶猛,一眨眼功夫出血超过1000mL,周萍和高珊第一反应便是:不好!大出血!霎时间死亡的硝烟弥漫着整个手术室……  

多科联合抢救  惊心动魄4个小时  产妇终于趟过了生命的“雷区”

    时不待我,周萍和高姗考虑产妇可能由于子宫收缩乏力而造成产后大出血,便立即给予欣母沛+卡贝缩宫素+缩宫素静脉滴注+米索前列醇舌下含服,但是5分钟后许女士子宫收缩仍差,剥离面及创面仍广泛出血,手术医师考虑可能存在DIC前期凝血功能异常,如不采取措施可能无法挽救生命。

警报响起,一场与死神的较量旋即展开。科主任安金兰进行术间指挥抢救,急诊联系血库给予输血,立即向总值班崔伟主任医师汇报,协调泌尿科、普外科、麻醉科、输血科协助,共同参与抢救,各值班医师紧急赶往手术室协助抢救,刚下手术的介入科主任余新林和郭海国、胡炜大夫顾不得休息片刻,急忙赶往手术室,急诊行双侧子宫血管介入栓塞治疗,下病危,向患者家属交待病情,并做子宫切除准备,20余位医护人员都参与到这场抢救之中,大家齐心协力,结合现场情况不断调整抢救方案,拟定最有效的抢救措施。

早晨06:00,介入科成功栓塞双侧子宫动脉,介入术中发现盆腔及阴道部血管广泛出血,随即行子宫B-Lynch缝合后子宫收缩逐渐好转,血压终于回到了正常水平,生命体征渐趋平稳术后转入ICU继续观察治疗。

在这场产妇大出血急救工作中,正是妇产科、泌尿科、普外科、麻醉科、输血科、肿瘤介入医学科6个科室的20余名医护人员携手抢救,许女士才摆脱了生命之危。

术后,在ICU科主任魏宏顺及徐建东医师的细心诊疗,封德梅护士长的悉心照料下,徐女士逐渐恢复正常,术后48小时产妇病情平稳转入妇产科,治疗3天好转出院。

    出院时,家属握着妇产科安主任的手说:“谢谢你们挽救了我妻子的生命,让我的儿女可以在母亲的呵护下成长,再次感谢您们,也非常感谢为挽救我妻子生命的每个医护人员,是你们让我的家庭完完整整”。为了表示谢意,许女士家属送锦旗之余,将医护人员尽心尽力救治妻儿的感人故事写成了一封感谢信贴在医院公示栏中,他们希望这样的好医生、好医院能造福更多的患者。

     这次与死神的博弈,是省二院多学科联合换来的奇迹,正如妇产科主任安金兰所说:产科出血急而凶险,随时危及母胎生命,因此在每个产科急危重患者抢救过程中,医师果断诊治措施及多学科协作会诊尤为重要。所以,妇产科在今后的发展中,在进一步提高产科急救能力的同时,更要加强兄弟科室的协作,提高产科急救的成功率,全力保障每一位产妇都能平安生产。            

  

链接:                                                   

                         感谢信

 甘肃省第二人民医院院领导、医护人员

   我是妇产科患者许瑛的家属。我妻子于2017年3月6日晚11时,因胎儿足月发动入院待产。次日凌晨2时许,在手术室实施剖宫产手术。

我妻子是高龄产妇,又系二胎生产,属瘢痕子宫,并与膀胱有较大面积粘连,子宫机能较差,实施剖宫后,子宫收缩不佳,缝合过程中又出现凝血机制障碍,产生了大面积出血不止的状况,危及生命。作为垂危病人家属,心情无以言表,值此危难关头,妇产科周萍、高珊主治医师紧急联系妇产科安金兰主任,介入科余新林主任及泌尿科相关人员及领导,组织了近20名医务人员进行会诊抢救。由安金兰主任牵头,拟定手术方案及备用方案,麻醉科王丽珍,丰晖医师实施全麻,介入科郭海郭医师,胡伟医师实施止血术,手术室冯玉萍护士、郭忠堂护士配合,其他科室医务人员待命,随时准备介入手术失败后采取第二次手术方案。

手术过程长达6个小时,全体救治组工作人员彻夜未眠,成功止住了大出血,保住了妻子的子宫,挽救了妻子生命,特别是介入科的领导同志们,他们在刚完成一台手术后,不顾自己精疲力尽和身体,火速赶来参加抢救,此大恩大德,没齿难忘。

术后,妻子被送往重症医学科,得到了徐建东医师、魏宏顺医师,封护士长的悉心照料,病情逐渐稳定,三日后回到妇产科病房,在妇产科全体医护人员的关怀下,身体逐渐康复,现已出院,母女平安。

在此,我谨代表全家祝甘肃省第二人民医院美名杨四海,悬壶济苍生,同时,也真心祝愿全体医护人员身体健康,全家幸福。

                                  患者家属林原携家人拜谢

                                      2017年3月14日  




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