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医学科技日日新诊疗本领天天长---甘肃省二院成功开展首例单纯彩超定位下经股静脉房间隔缺损封堵术

更新时间：2017-11-17 09:43:40　|　点击次数：次

10月24日，心胸外科团队为来自玛曲的昂白全麻下行单纯彩超定位下经股静脉穿刺房间隔缺损封堵术，封堵顺利，患者于近日康复出院。

63岁的昂白主因：“反复胸闷、心悸、气短30年，加重伴浮肿1周”收住省二院心内科，给予改善心功能、抗凝，改善心肌供血等对症治疗，并为昂白做了冠状动脉造影术提示冠脉未见明显异常。患者明确诊断为先天性心脏病、房间隔缺损。随即转入心胸外科进行手术治疗。作为昂白的主治医师光鑫，术前给予强心、利尿、扩血管等对症治疗纠正心功能，并进行术前讨论，选择传统的开胸手术还是大胆进行单纯彩超定位下经股静脉房间隔缺损封堵术成为讨论的焦点。

据心胸外科主任包海军介绍：“先天性心脏病是临床常见的心脏病。房间隔缺损约占所有先天性心脏病的10%。长期以来体外循环下外科开胸手术是根治唯一有效方法。但是有手术创伤大，伤口愈合时间长，住院时间长的缺点；近年来介入医学的发展，经皮微创介入治疗房间隔缺损已经成为行之有效的手段。此类手术的适应症为：①年龄通常≥3岁。②直径≥5mm，≤36mm的继发孔左向右分流ASD。③缺损边缘至冠状静脉窦，上、下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm，至房室瓣≥7mm。④房间隔的直径要大于所选择封堵器左房侧伞面直径。⑤无必须外科手术治疗的其他心脏畸形。因此严格把握房间隔缺损封堵的适应症是手术成功，减少并发症及封堵器脱落的关键。经胸小切口彩超引导下封堵手术，适用于有介入条件的房间隔缺损患者，优点为相对于传统开胸手术切口小，创伤轻，恢复快并且无放射线损伤。”

根据昂白的病况和机体条件评估，心胸外科最终选择了单纯彩超定位下经股静脉房间隔缺损封堵术。10月24日，心胸外科团队为来自玛曲的昂白在全麻、单纯彩超定位下经股静脉穿刺房间隔缺损封堵术，术后麻醉恢复清醒拔出气管插管后返回病室，术后心脏彩超提示：房间隔缺损封堵完好，房水平无分流，患者已康复出院。