近日,甘肃省第二人民医院骨科联合普外科大胆创新,打破传统的单纯开放型手术模式,为49岁的胡女士成功开展了省内首例内镜辅助下左大腿肿物切除,坐骨神经卡压松解术,精准切除了左大腿后侧16cm×10cm×8cm肿块。
此次手术避免了传统肿块切除的创伤性及大切口(常规手术切口至少12cm左右)。大大缩小了手术切口,精准的定位肿块边缘,做到了切得不多也不少,有效避免了切除肿块过程中伤及坐骨神经以及股动脉的风险,大大减少术后复发率,更让患者免受许多疼痛。做到微创,美观,恢复快。
据显微外科副主任王恩甲介绍,胡女士患腿部肿物两年有余,久坐及深压时下肢有明显麻痛感,伴下肢肌肉萎缩,行路影响。入院检查肿块约有16cm×10cm×8cm大小。如果传统手术切除,由于超声及其他辅助检查只能大致定位肿块位置,导致术中肿块切除时的不精准,而且一不小心有可能伤及神经及股动脉,导致出血多,甚至伤及神经,手术风险不言而喻。而借助腔镜手术特有的手术病灶与切口分离的特点,内镜辅助下左大腿肿物切除是在表皮找到腔镜入路,放入摄像探头,相当于将医生的眼睛延伸。手术过程中,我们借助摄像头在显示屏上的几倍放大效应,能更清晰地看病灶、找到源头,手术中每根血管、神经、肿块及周围情况等都能看得清清楚楚,可以进行比传统手术更加精细的操作,进而把病灶切除的干干净净,神经松解时出血少,视野清晰,术中松解彻底及术后恢复快。腔镜这套系统相当于给医生装了既带望远镜又带放大镜的眼睛。无论从切口方面或是操作精细程度来说,腔镜肿块切除术手术的优势都远远超过了传统开刀手术方式,术后疼痛感较轻,术区美观,损伤神经的机率更小。病人手术后2-3天就可以出院,但此手术对医生的手术操作要求条件更高,所以目前省内鲜有医院开展。
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