甘肃省二院成功开展首例椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术-新闻动态-甘肃省第二人民医院|西北民族大学附属医院

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甘肃省二院成功开展首例椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术

更新时间：2018-07-05 11:35:49　|　点击次数：次

6月30日，甘肃省第二人民医院骨科成功为一位61岁的椎间盘突出并椎管狭窄患者施行经皮微创经椎间孔镜下髓核摘除术。该手术的成功开展，标志着省二院在脊柱外科诊疗技术迈上一个新台阶、省二院脊柱疾患的微创治疗形成了对腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症、甚至退变性脊柱侧弯的治疗从药物治疗、孔镜微创治疗、MIS-TILF、全开放后路半椎板及全椎板减压PILF的系列治疗的新时代。

患者马彩莲，主因“左侧腰腿痛半年，加重伴左下肢麻木无力2月”于6月26日收住入院，患者于半年前劳累后出现腰痛伴左下肢疼痛，偶有左下肢无力伴行走困难，此后患者症状反复出现，2月前患者左侧腰腿痛加重，伴左下肢麻木无力，经检查为“腰椎间盘突出症”，患者前往多家医院进行系统治疗、理疗、针灸、按摩等，但均未解决问题，疼痛不能缓解，严重影响日常工作及生活。

入院后，主管医生王冠安排患者进行了详细检查，MRI提示：L4—S1椎管狭窄，L5—S1椎间盘突出，常规开放手术需要全麻，且创伤大，脊椎内有异物植入，术后恢复慢，费用高，使得患者一直对脊椎手术望而却步，结合患者实际情况，经过科室讨论，决定采用微创椎间孔镜技术。经过精心的术前准备， 6月30日，甘肃省第二人民医院骨科主任袁治国、副主任白登彦带领骨科医师王冠，在第四军医大学唐都医院高浩然教授的指导下，为患者成功实施椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术。手术仅用时半个小时，以3-5毫米的创口成功将突出椎间盘髓核取出，术中出血极少，手术效果非常理想。术后患者症状和体征即刻消失，第二天就下地活动自如。

骨科袁治国主任说：“腰椎间盘突出症已成为当今社会一种常见病、多发病，由于患者往往缺乏相关知识，未能引起足够重视，致使病情拖延，对人们正常生活带来许多困扰，严重者甚至影响生活质量。椎间孔镜微创治疗术是一项国际先进的微创技术，这项技术近几年才应用于椎间盘突出症的临床治疗，其克服了以往微创技术的不足，成为目前微创治疗腰椎间盘突出症的最佳手段。该手术是在病人局麻状态下，自脊椎侧方一个3-5毫米的切口将椎间孔镜放置到椎间盘突出部位，在内窥镜放大监测下，可以看清解剖结构，用专用手术器械摘除突出的椎间盘髓核组织并处理椎管狭窄，直接解除神经压迫，术中医生即可评估治疗效果。”

骨科白登彦副主任介绍，这项技术最大的优点在于：首先，从侧方或后方入路可以避免传统后路手术对脊柱稳定性干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响；其次，术中可清除任何突出椎间盘碎片，手术效果更为直接；再次，其适应症广，能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔侧隐窝狭窄、钙化等骨性病变；另外，这项技术创伤小、活动早、血栓形成和感染的几率低，术后不会在后方重要结构处留下瘢痕而导致椎管和神经的粘连。该手术不仅创伤小、时间短、出血少，而且术后恢复快，2-3天便可出院。术后腰腿疼痛可立即得到缓解，真正达到“以最小的痛苦，达到最好疗效”的手术目的。

截止发稿，此次手术的病人原有症状已完全解除取得了极好的效果，得到了患者和家属的一致好评。