西北民族大学临床医学院
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省二院消化内科专家:“食不言”既是礼仪规范也是预防消化道异物的好方法
更新时间:2021-08-11 11:07:10 | 点击次数:

    7月24日晚饭,张女士正和亲朋好友一起聚餐,却被一块鱼骨头搅了局。

    当晚六点,正在吃饭的张女士突然觉得喉咙疼痛,并且很快疼痛加剧,痛苦不堪,饮用水、啤酒及食醋均无法冲下。张女士的丈夫很快将她送至甘肃省第二人民医院急诊科。经过检查,张女士误吞食的鱼骨头卡在食管上段,骨头有可能戳破了食管壁,情况十分危急。

 


 

     急诊的电话铃划破消化科办公室的平静。值班医师王沁园即刻向上级医师汇报。消化科丁向萍主任微信阅片评估后指示内镜下取食管异物。在麻醉科协助下,丁向萍主任当晚为患者顺利取出异物,由于鱼骨锐利,划伤了食管粘膜,还好没有穿孔。给予保护黏膜、补液等对症治疗后,患者颈部疼痛症状明显缓解,遂好转出院。出院后患者及家属特意制作锦旗,亲手将“医德高尚医术精,真情护理暖人心”的锦旗送给消化科医护人员,以表达消化科医护人员协同合作、周到服务的感谢之情。

 

    这只是众多发生消化道异物的一例。主要要说的是“食不言”可预防消化道异物。

  食管异物是指因饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙等等。异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难等。食管异物最常见的是枣核,约占消化道异物的40%以上。往往与进食时说话、嬉笑有关。

    异物通常位于食管的三个狭窄处:第一狭窄处最多,第二狭窄处次之。根据部位的不同,可能损伤相邻的组织和血管;比如近第二狭窄处如果穿出一根坚硬的鱼刺,就可能刺破人体最粗的主动脉,带来难以挽救的大出血风险。

 

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     食管异物出现后,切记不可暴力处理,不可以用馒头、米饭、面条等主食试图“压下去”,也不可饮酒,喝醋试图“软化骨头”。食管异物是临床急症,不仅可造成吞咽困难,严重者还可累及呼吸系统。不及时取出异物,不但会增加患者的痛苦,还会因异物停留时间过长导致食管壁感染、穿孔等一系列并发症,甚至造成大血管破裂,出现致命性大出血,因此及时处理取出异物尤其重要。

如何预防食道异物?

 

1.进食请细嚼慢咽,不要边吃边说笑。

2.不要边吃边运动,如走路、跑跳及嬉闹等。

3.老人尽量不要吃带核的枣,特别是约3cm的大枣核;小心进食带骨的肉,假牙要尤其小心,吃饭前确保固定稳妥。

4.儿童辨别能力差,会把各种东西放进嘴里。因此儿童玩具大小应是不能塞进嘴里的。

5.醉酒人员意识不清时,周围人也应当加强护理。

 

 

 
科室简介
 
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    消化科目前拥有医护人员32名。其中主任医师2名、副主任医师3名;硕士生导师3名;博士2名。科室目前采用中医+西医+心理治疗的综合模式,对重症急性胰腺炎、慢性便秘及消化心身等复杂疾病的治疗总结出独特的治疗方案,临床疗效显著。新装修消化内镜中心拥有先进旳内镜设备、移动式中型C-臂X光机、现代化内镜清洗消毒系统及C13呼气试验检测仪。常规进行消化道支架置入术、息肉切除术、胃肠道早癌的内镜下诊疗、胃肠道及胆胰疾病的超声内镜下诊疗、小肠疾病的小肠镜下诊疗,内镜下异物取出术及急诊内镜下止血治疗。在省内率先开展超声引导下穿刺抽吸活检术、固有肌层病变挖出术、小肠镜镜下治疗及经口内镜下环行肌切开术(POEM)等诊疗技术。

 




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