西北民族大学临床医学院
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省二院肿瘤内科:中西医结合 科学防治癌症早行动
更新时间:2022-04-21 11:15:43 | 点击次数:

       4月15-21日是第28届全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是“癌症防治,早早行动 ”,“整合资源,科学防癌”,2022年国家癌症中心公布的数据,2016年较2015年新发病例406.4万人,其中,男性223.4万人,女性183.0万人,男性多于女性,肺癌为男性发病首位,乳腺癌为女性发病首位,发病率城市高于农村,死亡人数:241万,男性高于女性(138.14/10vs73.94万)。肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌的发病率,城市高于农村,(189.7/10万VS176.2/10万);胃癌、肝癌、宫颈癌、食道癌的发病率,农村高于城市,我国传统高发的食管癌、胃癌、肝癌呈下降趋势,发达国家高发的结直肠癌乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌呈持续上升趋势,因此癌症防控非常重要。目前致癌因素大约有23种,不良的生活习惯如抽烟、饮酒、生活不规律、劳累、熬夜等均可以致机体免疫力低下,可能诱导基因突变;感染性疾病,如慢性乙型病毒性肝炎、丙肝、hpv的感染,幽门螺旋杆菌的感染均可以致癌,控制致癌感染的因素,尤为重要,抗癌防癌降低癌症的死亡率,防、筛、诊、治、康,对广大民众的理念普及,提高预防癌症意识,就要从生活习惯及改善个人不良行为做起,每个人都是抗癌防癌的第一责任人,预防发病因素,养成良好的生活习惯,锻炼身体提高机体免疫力。不明原因的发热、体重进行性消瘦、吞咽梗阻、不明原因的咯血、便血、触及到体表的包块等及时到医院专科门诊就诊。

       恶性肿瘤的诊断依赖于影像学的检查,如B超、CT、加强CT,核磁等,实验室检查如肿瘤标志物的筛查,癌胚抗原、糖类抗原:125,199,724,153,AFP,神经元烯醇化酶等不同脏器选择的项目也不一样,有的实体瘤需要活检要取得病理诊断,才能有助于下一步的治疗。实体瘤早期选择手术切除治疗,中晚期患者选择化疗、放疗、分子靶向、免疫、内分泌治疗,中医药贯穿于恶性肿瘤的全过程治疗,目前中西医结合治疗是最有益于患者的预后,也是延长患者生存时间的最佳选择。化疗药为细胞毒性药物在控制肿瘤的同时,会导致胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、溃疡、骨髓的抑制反应、致白细胞、血小板的减少,心脏毒性反应,肝肾功的异常;放疗在控制肿瘤的同时也会引起放射性的炎症,如食道癌放疗后的食道炎、宫颈癌放射治疗后的膀胱炎、结肠炎等,肺鳞癌放疗后致放射性肺炎、心包炎等,分子靶向治疗会出现皮疹、高血压、肝肾功能的损害等,这些均可以用中药来减低放化疗及分子靶向治疗的副作用,中药可以提高机体的免疫力,扶正固本,增加食欲,改善全身的不适症状,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间,有着很好的疗效。

病案一:

        朵某,女,55岁,患者因咳嗽病理诊断为“中分化肺腺癌,”胸部CT(2018-08-23)示:1.右肺癌并阻塞性肺炎、肺不张,肺内多发转移,癌性淋巴管炎、纵膈及腋窝、锁骨上下窝淋巴结转移,胸膜侵犯并转移右侧胸腔大量积液、心包积液。分别于2018年8月、2018年9月、2018年10月、2019年2月、2019年3月、2019年4月、2019年5月、2019年6月在我院我科行培美曲塞+奈达铂,白蛋白紫杉醇+顺铂化疗,后于2021年8月、2021年9月、2021年10月、2021年11月给与分子靶向治疗,同时配合中药扶正固本,清热解毒,健脾养胃,汤剂口服,一日一剂,分两次服用,中西医结合治疗,目前患者病情明显较前好转,病灶呈部分缓解,精神好、食欲好、多次化疗胃肠道反应轻,骨髓抑制反应轻,耐受力好,胸部CT(2022-01-10)示:1.右肺癌并阻塞性肺炎治疗后,病灶较前缩小,肺内、纵膈及腋窝淋巴结、右侧胸膜多发转移;2.右侧少量胸腔积液、局部包裹。患者已存活4年余,仍在治疗中。

病案二:

        张某某,女,74岁,2021年12月因“上腹部胀痛并皮下硬块不适1月”入住我院我科,行影像学检查,及CT引导下穿刺,病理诊断为腹膜转移性腺癌,肿瘤标志物提示:CA724 :51.42u/ml、 CA50 :91.5ng/ml,给予中西医结合治疗,西药:予以白蛋白紫杉醇+顺铂,规范性化疗,中药:健脾补肾,益气养阴,软坚散结,扶正固本,汤药每天一剂,分两次服用,2022年1月治疗一月后复诊:肿瘤标志物:CA724:34.42u/ml ,继续行原方案化疗,2022年2月复诊:肿瘤标志物 CA50 :34ng/ml、CA724 :31.42u/ml 较前明显下降,2022年3月复诊 CA724:8.42u/ml  CA50 :10.8ng/ml继续下降,患者上腹部胀痛症状消失,精神好,食欲好,体重较前增重2.5KG,患者及家属非常高兴,继续治疗中。

病案三:

        孙某某,男,56岁,患者确诊为右上肢梭形细胞恶性肿瘤5年,患者于2017年无明显诱因出现右桡骨远端米粒大小肿物,未予以重视,2018年肿物进行性增大,遂就诊于我省某三甲医院,行活检,病理诊断为“右前臂结缔组织增生性纤维瘤”,并于2018年6月行“右前壁瘤段切除术”。此后,因右前臂肿物再次出现肿大,于2019年8月再次因右上肢疼痛在该院行“右前臂梭形细胞恶性肿瘤广泛切除术”,于2019年8月、9月、10月分别行AI方案化疗,化疗后再次行“右前臂梭形细胞恶性肿瘤广泛切除术”此后病情持续进展,建议截肢治疗,患者及家属拒绝截肢,后就诊于我院我科,我科接诊后综合评估病情,给予中西医结合治疗,以控制肿瘤进展,西医:异环磷酰胺+VP-16,行8次化疗,中药予以扶正固本,软坚散结,清解热毒,同时外敷我科自制的软坚散结散,进行局部止痛治疗,患者病情逐渐好转,生活能够自理,生存质量好,家属满意,避免了截肢之苦,仍在治疗中。

    科室简介

       甘肃省第二人民医院肿瘤内科,全科人员团结协作,努力进取,是一支集医疗、教学、科研于一体,充分发挥中西医结合治疗肿瘤之优势;西医科学规范,中医辨证施治,精准治疗,专业技术力量强的学术团队。对内科实体肿瘤、肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等肿瘤的中西医结合治疗,优势于单纯的西医治疗,尤其对患者 的放、化疗,分子靶向治疗,生物免疫治疗后副作用,我们善用中药消除其副作用,保障患者治疗疗程的正常进行。

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