59岁王大爷因“腹痛”入院至普外科急查腹部CT时发现“腹主动脉瘤”，急查主动脉全程CTA示：“腹主动脉至双侧能总动脉瘤并壁河血肿形成，先兆瘤体破裂”。
术前检查示该腹主动脉瘤瘤体大，破裂风险大，随时有生命危险。科室及时协调手术器械、支架，严格稳定患者血压后我科急行“腹主动脉瘤合并双髂动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术”，至凌晨十二点，成功将“夺命炸弹”转变为“安全的哑弹”，使老人转危为安。
腹主动脉瘤随着时间的推移，瘤体膨出会越来越大，一旦破裂造成主动脉血液“火山喷发”，体内大量失血会导致患者在短时间内猝死。全球大约50%的腹主动脉瘤破裂患者在送达医院前已经不治，即使能够接受治疗，手术成功率也只有不到50%。过去腹主动脉瘤需行开放修复手术，手术风险大，患者恢复缓慢。随着腔内技术的快速发展，介入腔内治疗凭借避免全身麻醉，手术创伤和疼痛小，术中失血少，住院时间短等优势，越来越多应用于临床，明显降低了死亡率。
一、什么是腹主动脉瘤？
腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）是指由于动脉粥样硬化、炎症、感染、遗传等因素导致腹主动脉壁薄弱，在高压动脉血流作用下发生直径扩大，形成腹主动脉瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤并不是一种肿瘤，通俗来讲，腹主动脉瘤是肚子里有个椭圆形的不断扩张的血管包。手术是目前治疗腹主动脉瘤的唯一有效方式。
二、腹主动脉瘤诱发因素？
1.高血压：既是腹主动脉瘤常见的诱因，又是其发病的主要因素。当血压突然升高后，由于腹主动脉管壁局部异常，导致管壁急速扩张，严重者动脉瘤破裂；
2.动脉硬化动脉硬化：导致大动脉血管壁弹性下降、血管内膜粗糙进而形成血栓；
3.年龄：腹主动脉瘤的发生率随着年龄升高而增加；
4.其他：吸烟、创伤和慢性阻塞性肺疾病等，也是腹主动脉瘤的易患病的因素
三、腹主动脉瘤的易患人群有哪些？
1.长期高血压者；
2.长期高血脂者；
3.动脉硬化者；
4.有家族性动脉瘤史者或者遗传疾病者，如马凡综合征、埃当综合征；
5.长期吸烟者。
四、腹主动脉瘤为什么如此凶险？
腹主动脉瘤无特殊的临床表现，常被忽略，发现时往往已出现破裂先兆。很多患者发现时扩张的腹主动脉会被吹大的像“气球”，随时有破裂的风险。脐周或上中腹部无痛性、搏动性包块是患者病人最常见体征。一旦腹主动脉瘤破裂，体内短时间大量出血会导致患者休克甚至死亡，研究显示，腹主动脉瘤破裂后死亡率高达90%。
此外，还可以发生脐周或中上腹部、腰背部疼痛，腹主动脉瘤夹层，肢体、内脏血栓栓塞等并发症。腹主动脉瘤破裂引起难以控制的大出血而致死，是65岁以上老年人的猝死原因之一。随着人口老龄化和检测手段的增多，腹主动脉瘤发病率有增高的趋势。所以老年人不要忘记腹主动脉检查，以便防患于未然。
五、日常生活中应该如何预防腹主动脉瘤呢？
1.戒烟戒酒，适当锻炼，形成规律的生活作息；
2.保持心情舒畅，避免较大情绪波动；
3.低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果；
4.保持大便通畅，避免用力排便；
5.高血压者应规律服药，严格控制血压。
介入科开展特色技术
开展下肢静脉曲张隐静脉射频消融及曲张静脉点状硬化微创治疗；
开展复杂主动脉疾病（累及分支的主动脉瘤及夹层）的腔内隔绝治疗；
开展复杂门脉高压疾病TIPS治疗；
开展急性肠系膜动脉、静脉血栓、静脉血栓及肺栓塞治疗；
开展静脉狭窄的慢性静脉疾病支架置入治疗；
开展糖尿病足血运开通一体化模式，促患者创面的愈合，提高保肢率；
开展膝上、膝下动脉药物涂层球囊、药物洗脱支架等技术；
开展肿瘤热消融、放射性粒子植入、载药微球栓塞等肿瘤治疗；
开展出血性、梗阻性疾病的急诊介入治疗。
门诊咨询电话：0931-6969600（白天）0931-6969601（夜间） 工作日投诉电话：0931-6969399 非工作日投诉电话：0931-6969601 
地址：甘肃省兰州市城关区和政西街1号 甘公网安备 62010002000194号 陇ICP备15002749号
本网站信息仅做健康参考，并非医疗诊断和治疗依据，具体诊疗还请遵照经治医师意见
微信公众号
微博
头条