什么是志贺菌？

志贺菌属的细菌，通称痢疾杆菌，是人类细菌性痢疾的病原菌，以病人和带菌者为传染源，灵长类动物（primate）也是其天然宿主。

生物学性状

革兰染色阴性，杆菌，无鞭毛，有菌毛。在肠道鉴别培养基上形成无色，半透明的菌落。均能分解葡萄糖只产酸不产气，除宋内志贺菌迟缓发酵乳糖外，均不分解乳糖。营养要求不高，在普通琼脂平板上经24h生长，形成直径达2mm大小、半透明的光滑性菌落；志贺菌属中的宋内菌常出现扁平的粗糙型菌落。

分类

A群：即痢疾志贺菌。有10个血清型，其中8个型尚可分为3个亚型，是唯一不能发酵甘露醇的志贺菌。

B群：即福氏志贺菌。有13个血清型（包括变形和亚型）各型间有交叉反应。

C群：即鲍氏志贺菌。有18个血清型。

D群：即宋内志贺菌。抗原单一，只有一个血清型。是唯一具有鸟氨酸脱羧酶的志贺菌。

抗原

1.O抗原是分类依据，分群特异抗原和型特异抗原，藉以将志贺菌属分为4群（种）40余血清型（包括亚型）。

2.K抗原在分类上无意义，但可以阻止O抗原与O抗体结合。

3.从生化特性上看，出A群外，B、C、D群志贺菌均能发酵甘露醇；除D群外，A、B、C群志贺菌均无鸟氨酸脱羧酶。

所致疾病

传染源是病人和带菌者。传播途径主要为粪一口，人类对志贺氏菌较易感。

痢疾志贺菌引起病情较重；宋内志贺菌多引起轻型感染；福氏志贺菌感染易转变为慢性，病程迁延；福氏和宋内志贺菌是我国常见的流行型别。

临床感染类型

(1)急性菌痢：局部症状有脓血便，腹痛，里急后重。

(2)慢性菌痢 病程＞2月，迁延不愈，局部症状为主。

微生物学检查

1.粘液脓血便，肛拭标本。

2.分离培养与鉴定标本接种肠道鉴别或选择培养基，37℃ 24h取无色较透明菌落进行生化反应和血清学试验，以确定菌群和菌型。

3.毒力试验 测定志贺菌的侵袭力可用Senery试验(致豚鼠角膜结膜炎)。

快速诊断法

(1)免疫染色法 (镜下观察有无凝集现象)。

(2)免疫荧光菌球法 简便，快速，特异性高。

(3)协同凝集试验 (查粪便中有无志贺菌可溶性抗原)。(4)乳胶凝集试验 (既可查抗原又可查抗体)。

(5)分子生物学方法 (PCR，核酸杂交等查细菌DNA)。

防治手段

志贺菌的传染主要通过消化道进行传播，少部分也可以通过生活接触进行传播。预防志贺菌感染的关键是加强环境的消毒，隔离感染人群，同时注意感染人群的防护消毒。