谈高压氧在治疗一氧化碳中毒方面的应用-医疗常识-甘肃省第二人民医院|西北民族大学附属医院

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谈高压氧在治疗一氧化碳中毒方面的应用

更新时间：2019-01-18 09:48:13　|　点击次数：次

随着寒冷冬天的到来，人们利用炉火或烧炕取暖的机会增多，由于通风不好，一氧化碳中毒的几率也随之增加。最近来医院就诊的一氧化碳中毒的患者明显增多，由于人们对这种病的治疗、转归认识不足，有一部分患者因治疗不够彻底而导致一氧化碳中毒性脑病。

下面，小编就与大家共同学习一下高压氧治疗一氧化碳中毒方面的知识。

高压氧治疗一氧化碳中毒的目的

1、快速从体内消除一氧化碳一氧化碳进入体内后，可以在血管内外与多种不同的糖、脂肪、蛋白质进行不同形式的结合。一氧化碳在体内停留的时间越长，造成的损伤就越重，预后就越差。因此，一氧化碳排出越快，停内停留的时间越短，掺入代谢的量就越少，损伤越小，预后就越好。

怎样才能让一氧化碳更快地排出体外呢？患者离开一氧化碳环境后，血中游离的一氧化碳就通过呼吸排出体外，与血红蛋白结合的一氧化碳慢慢从血红蛋白上解离，血中碳氧血红蛋白浓度渐渐下降，但游离的一氧化碳同时也在继续和体内的各种分子结合。在碳氧血红蛋白+氧＝氧和血红蛋白+一氧化碳的等式中可以看出氧的增加可使氧和血红蛋白和游离的一氧化碳增加，因此吸入大量的氧可以促进一氧化碳的排出体外。研究发现，给患者吸氧可促进一氧化碳的排出；吸高浓度的氧，一氧化碳排出的速度加快；加压吸纯氧，一氧化碳排出的速度更快。

2、纠正缺氧足够多的氧立即使血浆处于氧饱和状态，尽管碳氧血红蛋白水平较高也可以维持患者存活和纠正组织缺氧。

3、纠正一氧化碳引起的组织中毒高压氧增加血浆氧张力的作用并不只是简单地增加溶解氧，它还有助于驱使一氧化碳血红蛋白的转变以及减少一氧化碳与其他分子的结合。

高压氧治疗的原则

患者的临床表现和一氧化碳暴露史是决定书否行高压氧治疗的重要因素，其次考虑碳氧血红蛋白水平。无论病情多么严重多么轻微，一旦怀疑诊断，先开始治疗。如有昏迷、短暂的意识丧失、大小便失禁、恶心、呕吐、头昏、头疼。四肢感觉活动异常、反应迟钝，如果病情允许，应先行高压氧治疗，或其他措施与高压氧同时治疗。

高压氧治疗的次数和时间

依据煤气泄露情况、环境情况、中毒时间、年龄、既往史和对高压氧治疗的反应而定。一般给1-3个疗程，有些患者可长达6个疗程以上。