与时间赛跑丨省二院重症医学科成功救治一例重度急性有机磷农药中毒患者-新闻动态-甘肃省第二人民医院|西北民族大学附属医院

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与时间赛跑丨省二院重症医学科成功救治一例重度急性有机磷农药中毒患者

更新时间：2023-05-30 10:12:12　|　点击次数：次

4月10日晚，一名40岁的女患者被家人发现昏迷于家中，呼之不应。家属立即拨打120送往甘肃省第二人民医院急诊救治，此时患者距服药时间已经超过2小时。抵达医院后，病人处于昏迷状态，大小便失禁，急诊立即进行洗胃抢救，但是因服用药物以及剂量不详，伴随着时间的不断流逝，中毒药物还在持续吸收中，如不及时救治，极大可能会出现呼吸功能衰竭、肝功能损害、肾功能损害等多器官损伤甚至衰竭而导致死亡。

在与家属充分沟通后，立即将患者转至重症医学科，入科后密切监测患者生命体征变化，高流量吸氧，中心静脉置管快速补液，容量管理。急查全血胆碱酯酶活力仅108U/L，低至正常值下限37倍，属于“重度有机磷农药中毒”，急请肾内科会诊为病人进行血液灌流联合CRRT（连续肾脏代替疗法）清除毒物，同时遵循早期、足量、足疗程碘解磷定恢复胆碱酯酶活性，早期、适量、反复阿托品化，导泻，抗炎，预防感染，保肝、抑酸、营养支持等一系列抢救治疗。期间，重症医学科医护团队全程密切观察患者生命体征、血氧饱和度、意识、症状、体征及各项生化指标，尤其全血胆碱酯酶活力，以及病情变化。在刘雯主任医师、张平安副主任医师每天反复查看病人情况，反复评估，不断调整治疗方案后，经过连续5次的床旁血液灌流，患者意识逐渐恢复正常，临床症状逐渐缓解，各项异常指标明显下降，于5月1日病情好转出院。出院时全体医护人员为患者献上一束鲜花，祝福患者“重获新生，幸福生活”。