西北民族大学临床医学院
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新项目丨省二院检验科开展新项目了,快来看看都是啥
更新时间:2023-03-24 09:56:56 | 点击次数:

       为了提高疾病诊断正确率,有效鉴别细菌病毒感染,使临床诊断证据更加充分,让抗生素不再滥用。目前,我院检验科开展新项目——血清淀粉样蛋白A(SAA)检测。

       血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A protein, SAA)是由肝脏分泌的一种急性时相反应蛋白。它来自于载脂蛋白家族,是组织淀粉样蛋白A的前体物质。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升,可作为淋巴细胞等免疫细胞的趋化因子;并上调多种炎症因子(如TNF、IL-6及IL-8等)的表达。病毒感染时SAA明显升高,感染后4-6h即升高,康复期消失更快,急性期感染病人增高幅度反映病情严重程度。在感染性疾病、肿瘤、移植排斥反应等疾病中均检测到SAA升高,可为临床提供更好的诊疗依据。

       SAA核心的临床价值在于对病毒性感染的鉴别。可作为诊断病毒、细菌感染的敏感指标。SAA升高见于病毒、支原体、细菌感染,敏感性高于临床广泛使用的C-反应蛋白(CRP),且升高早,下降快;而CRP升高见于细菌感染,病毒及支原体等病原体感染不升高或仅轻微升高。有文献研究观察发现SAA检测结果在新冠肺炎和甲流患者中明显增高,且与病情进展明显相关,变化幅度大于CRP。

       SAA与CRP联合检测可快速鉴别诊断感染类型,全面地反映感染性疾病和炎症的严重程度和治疗疗效,指导临床合理用药。SAA与CRP联合检测特别适用于小儿感染性疾病的诊断,是病毒感染早期检测的灵敏指标。近年研究发现,血清SAA升高还可见于动脉粥样硬化、冠心病、急性移植排斥反应、肿瘤等疾病。

       SAA作为一个新的炎症感染指标,联合CRP、血常规检查,对感染性疾病的早期诊断、危险评估、疗效观察及预后评价都具有重要的临床价值。

 




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