近日，我科收治了一名从县级医院转诊的重型紫癜患儿。在当地医院治疗10天，紫癜反复，建议转院治疗，收治我科后根据患儿病情制定诊疗方案，采用中西医结合疗法，经治疗1天后腹痛及关节肿痛明显缓解，3天后皮疹消退，巩固治疗后，顺利出院。
皮疹变化：
过敏性紫癜作为儿科常见病、多发病，伴随春季来临，该病的发病率明显升高。发病初期，存在一定隐匿性，且少数家长未能采用正确的治疗方法，导致出现诸多并发症，如消化道出血、肠梗阻、肾损害等。现将大家最关心的以下六个问题，讲解如下：
一、什么是过敏性紫癜？
过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎之一。主要临床表现是非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎等。常见于2-8岁的儿童，男孩发病率高于女孩。以春秋二季多见。、
二、过敏性紫癜是什么原因引起的？
过敏性紫癜的病因目前尚不完全清楚，很难做到完全避免。
1.感染：感冒是最常见的因素；
2.疫苗接种：流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫苗、麻疹疫苗等会诱发；
3.食物：海鲜类、蛋类、豆类都有可能，药物：阿司匹林、抗生素的使用也可能触发；
4.遗传因素：存在遗传好发倾向；
5.其他：恶性病变、蚊虫叮咬等。
另外，大家要注意，虽然病名中有“过敏性”，有可能存在过敏因素，但不一定就是过敏引起，它的实质是小血管炎。
三、得了过敏性紫癜会有什么表现？
1.皮疹：是最常见的表现。为红色斑丘疹，多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，高出皮肤，压之不褪色；
2.胃肠道症状：出现弥漫性腹痛、呕吐，部分患儿会出现呕血、便血、肠梗阻、肠套叠等危急情况；
3.关节症状：出现膝、踝、腕、肘等大关节的肿痛，活动受限；
4.肾脏症状：约30%-60%的患儿出现肾脏损害，尿检出现血尿、蛋白尿等。
四、过敏性紫癜治疗西医好，还是中医好？
过敏性紫癜目前尚无特效治疗。过敏性紫癜易反复发作。急性发病期不建议家属居家为患儿口服药物治疗，建议前往医院行系统治疗，避免并发症出现。
西医治疗：1.主要采取对症支持治疗；2根据病情应用糖皮质激素和免疫抑制剂；3.抗凝治疗等。
中医认为该病的病因可分为风、热、湿、毒、淤、虚等方面，常见的分型为血热妄行、风热伤络、湿热痹阻、阴虚火旺、气不摄血。根据辨证论治，调节体质，平衡阴阳，达到治疗和预防的作用。
采用中西医结合，标本兼治，疗效更佳。
五、皮疹消退了，紫癜是不是就好了？
皮疹消退了，并不代表病就好了。过敏性紫癜是否痊愈取决于肾脏是否受累及程度。过敏性紫癜的病程一般为1-3个月，少数会长达1年以上。因此建议患儿出院后长期规律门诊随诊，监测尿常规至少6个月，发现问题及时对症处理。
六、得了过敏性紫癜在日常生活中需要注意什么呢？
1.发病期间严格卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量，一般半年内不建议参加激烈运动；
2.积极寻找原因并去除治病因素；
3.注意天气变化，及时增减衣物，避免感冒；
4.发病期间饮食应以清淡易消化食物为主，忌食动物蛋白、辛辣刺激、易过敏等相关食物；
5.保持皮肤干燥清洁，衣服宽松舒适，避免抓挠皮肤；
6.保持乐观积极的心态，配合治疗；
7.最重要：听从医生指导，门诊随诊。
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