尿流动力学顾名思义就是排尿的动力,如果排尿的动力不足,会出现排尿障碍的情况,这种情况往往建议一些尿路梗阻,比如说中老年人的前列腺增生,这个是造成排尿困难最常见的一种情况。通过测定这种情况可以评估梗阻的严重程度,进而考虑看是不是要进行手术。
尿流动力学主要包括尿流率检测、膀胱测压等。
1.尿流率检测:尿流率检测是一种无创、经济的检测手段,可以让患者在正常意识下排尿,然后通过专门的电子分析仪器测出尿流率,正常男性尿流率应该大于15ml/s,正常女性尿流率应该大于30ml/s。
2.膀胱测压:膀胱测压是检测膀胱充盈功能的一项尿动力学检查手段,将充满液体的导管连接膀胱,然后通过将导管连接专业的仪器来检测膀胱的压力。通过膀胱测压可以反应出储尿期膀胱的容量和膀胱对充盈期的各种反应,正常的膀胱容量应在300ml~500ml之间。
尿流动力学检查是泌尿外科医师用来评估患者尿路功能的一个重要的检查手段,又可分为上尿路动力学和下尿路动力学。其中下尿路动力学常用于明确下尿路功能状态,是鉴别膀胱出口梗阻、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、压力性尿失禁等疾病的重要手段。也用于女性排尿困难,尿失禁等原因的筛查。主要评估膀胱逼尿肌收缩力,尿道功能阻力等,它是通过对排尿整个过程中各个环节的监测和测量来分析和寻找排尿困难原因的检查方法。检查项目包括尿流率检测、储尿期膀胱压力变化、排尿期膀胱压力变化,膀胱敏感性、膀胱顺应性,膀胱逼尿肌收缩力,膀胱容量,膀胱稳定性,漏尿点压力测定等。
主要分为三步:尿流率测定,压力同步测定,尿道功能测定,第一步无需插管,按要求完成一次排尿即可,第二步和第三部检查时需要经尿道插膀胱测压管和肛门的腹压管。
尿动力学检查,一般需要患者首先检查一下血常规,排除看看有没有传染病,另外需要做一个尿常规检查,看看有没有尿路感染,没有明显的检查的禁忌症,然后患者检查的时候,需要平躺在一个检查床上两腿分开结石位,然后从尿道里面插入一个测压管,肛门里面插入一个测压管,然后通过一个机器往里面灌水,通过机器灌水的过程中询问患者,是否有憋尿的感觉,或者是有想尿尿的感觉,想急不可待地尿尿的感觉,通过判断患者的感觉来记录一下,膀胱憋尿肌和尿道压力的改变,形成一个曲线来判断一下膀胱的收缩力的变化,这就是个尿流动力学检查。
建议:尿动力学检查是没有需要准备的,无需空腹,也不需要憋尿之类的。到时会插一根尿管到膀胱并注水,然后解小便,机器便会得出相关的数据。
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