便秘在临床中发病率高,我国慢性便秘的患病率达4-6%,特别是老年人。便秘对人的生活质量造成严重的困扰,在平常生活中还有一些问题需要科普。
大便次数不少就不是便秘吗?
便秘是指排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少、粪便干结量少。排便次数减少指每周排便少于 3 次。慢性便秘是指便秘病程 6 个月以上。有部分患者表现为大便次数增多,但每次排便很少,有排便不尽感,总想解大便,这种症状仍考虑便秘。便秘既是多种疾病的结果,也是一些疾病的原因。
产生便秘的风险因素有哪些?
花上5-10分钟的时间,让你的身体完全地活动开,有稍稍出汗的感觉是最好的。你需要明白这一步是你健身锻炼的良好开端。年龄(但是便秘并非正常衰老的生理结局)、抑郁 、不运动、节食、脱水 、低纤维、 厌食、低卡路里的摄入、低收入和低教育水平 、服用药物的副作用、身体或性虐待 、女性(便秘的患病率较高)。
便秘相关的疾病有哪些?
3.1器质性便秘:继发于器质性疾病的便秘,常见病因包括肠道疾病、内分泌代谢性疾病以及神经系统疾病等;
3.1.1 肠道疾病:结直肠肿瘤、憩室、狭窄、肿瘤或其他外压性疾病、 严重的直肠膨出 、巨结肠、术后异常、肛裂;
3.1.2内分泌代谢相关疾病:慢性肾病、脱水、糖尿病、重金属中毒、高钙血症、高镁血症、甲状旁腺功能亢进、低钾血症、低镁血症、 甲状腺功能减退 、多发性内分泌肿瘤II、 卟啉病、 尿毒症等;
3.1.3神经系统疾病:自主神经病、脑血管疾病、认知损害/痴呆、抑郁、多发性硬化 、帕金森病、脊髓疾病、肌肉疾病淀粉样变性、皮肌炎、 硬皮病、系统性硬化等;
3.1.4其它疾病:心脏疾病、退行性关节病等;
3.2功能性疾病相关的便秘有:功能性便秘、阿片引起的便秘(OIC)、便秘型肠易激综合征(IBS-C)、功能性排便障碍等。
哪些药物可以引起便秘?
抗抑郁药 、抗癫痫药、 抗组胺药 、抗帕金森药、 抗精神病药、 解痉药、钙通道阻滞剂、利尿药、单胺氧化酶抑制剂 、阿片类药、 拟交感神经药、三环类抗抑郁药、抗酸药 (包含铝,镁) 、止泻药、 钙和铁补充剂、非甾体类消炎药等。
便秘是怎么发生的?
5.1 胃肠动力不足;
5.2 胃肠道分泌液减少;
5.3 肠道菌群失调;
5.4 精神心理因素:焦虑、抑郁及紧张等可能通过大脑皮层-边缘系统-蓝斑核-迷走神经背核-自主神经系统-肠神经系统交感迷走神经功能失常,从而导致胃肠功能障,即脑肠轴互动异常;
5.5 直肠粘膜感觉异常;
5.6 肠道结构异常;
5.7 肌肉收缩功能异常;
5.8 胃肠运动不协调。
便秘对人体造成哪些损害?
6.1 肠道梗阻;
6.2 痔疮加重;
6.3 直肠脱垂;
6.4 肛裂并出血;
6.5 心肺意外。
哪些患者更应该重视便秘?
7.1 冠心病患者;
7.2 慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者;
7.3 糖尿病并发多种并发症的患者;
7.4 年老体弱及高血压、脑梗死等患者。
便秘应如何治疗?
8.1 急性大便不通畅应对症处理,包括开塞露灌肠、结肠水疗等;
8.2 一般治疗:推荐合理的膳食结构,良好的饮食习惯、增加饮水、增加膳食纤维、养成按时排便的习惯、晨起排便、不忽视便意、不滥用通便药、增加运动量;
8.3 调整患者的精神心理状态;
8.4 对有明确病因者进行病因治疗;
8.5 需长期应用通便药维持治疗者,应避免滥用含蒽醌类泻剂;
8.6 外科手术应严格掌握适应证,并对手术疗效作出客观预测。
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