患特应性皮炎的患者不仅累及皮肤,一部分的患者还可以伴发哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹等等一系列过敏性的疾病,严重影响了患者的生活质量。所以在此我们为广大患有特异性皮炎的患者提供一些防止策略。

特应性皮炎的发病机制相对复杂,是在特定的遗传背景下导致的皮肤屏障功能异常。特应性皮炎患者表皮内丝聚蛋白存在缺陷,导致天然保湿因子减少,皮肤表面PH值升高,从而促进炎症的发生,临床上主要表现为皮肤干燥、瘙痒。因此结合特应性皮炎研究的最新进展,我们建议特应性皮炎的患者在治疗的同时需要预防,那具体有那些措施呢?
正确选择洗澡
需要正确的洗澡。在北方地区,自然气候本来干燥,尤其冬春季节,所以不能勤洗澡,一周洗一次即可,同时水温控制在38度左右,洗浴时间不能太长,少用浴液、肥皂等碱性刺激性清洁剂。但在夏天,气温较高,尤其孩子活动量大,出汗会很多,汗液会加重病人的瘙痒感,因此我们建议2-3天可以冲一次澡。那洗澡后,还有一个重要的环节就是要及时使用皮肤保湿剂,也就是加固一下我们的皮肤屏障(通常用的保湿剂有:维生素E乳膏,润肤剂里面含有甘油、尿素、神经酰胺等润肤油保湿效果都是不错的选择)。
注意饮食
饮食上该忌口的时候就忌口,但不能盲目的戒掉所谓所有的“发物”,在这里我们建议患有特异性皮炎的患者可以查一下过敏原,排除容易引起过敏的食物,再选择性的忌口;还有一个比较准确的办法就是交代患者及家属可以以日记的方式记录,吃完什么东西后,皮疹增多,瘙痒加重,这就意味着对这种食物过敏;我们建议家属在饮食上避免过度加工,少放佐料。贴身衣物需要穿纯棉的。
规范性治疗
规范性药物治疗。不能随便去使用所谓的偏方,建议在医生的指导下用药。外用药一般包括激素和非激素药物。常用的激素药膏包括:丁酸氢化可的松软膏、地奈德等弱效激素,非激素药膏包括布特软膏、他克莫司乳膏和吡美莫司软膏等。口服药最常应用的是止痒药物(抗组胺制剂)。当然,目前还有生物制剂(度普利尤单抗)、JAK抑制剂(靶向治疗药物,我国目前用的是乌帕替尼和阿布昔替尼)以及传统的免疫抑制剂(环孢素),尤其对一些中重症特应性皮炎患者来说,常规治疗无效的情况下也是一个不错的选择。
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