医疗
☆ 观察:观察下肢肿胀,小腿胫骨前按压后凹陷情况或测量小腿周径;观察胸闷、胸痛、憋气等胸部症状。
☆ 复查:出院后1、3、6月门诊复查,复查方式包括抽血化验D二聚体和凝血治疗,下肢静脉超声。
☆ 用药:每天按时服用抗凝药,一般3-6个月;高凝患者需更长时间、甚至终生服药;定期监测血常规,肝肾功能及凝血指标。
☆ 出院后继续口服药物治疗。用药时应遵嘱或药品说明书按时用药,防止自行停药或减量,同时要密切关注病情变化及用药后反应,如有异常反应及时到医院就诊。
☆ 按时复查。出院后按预约的复诊时间和地点门诊复诊,是否需要再次复诊和再次复诊时间遵循门诊复诊医师的医嘱。以防止桥血管发生狭窄或产生新的病变。(用眼观察,动笔记录)
☆ 控制好高血压,注意通便,避免剧烈运动。
护理
☆ 避免按摩、搓揉下肢等动作,注意患肢保暖,避免冷热刺激;
☆ 卧床时抬高下肢20-30cm;
☆ 控制血压;
☆ 避免久坐久站,下蹲动作;
☆ 使用弹力袜促进静脉回流。
康复
☆ 逐渐恢复行走和日常活动;下肢肿胀程度是评估病情的主要指标;
☆ 康复以促进下肢静脉回流为主,如抬高下肢;
☆ 大部分患者行走后可出现不同程度下肢肿胀,甚至长期存在,为疾病慢性期表现,严重患者可穿戴医用弹力袜或口服静脉活性药物减轻症状。
营养
☆ 依据原发病的营养膳食治疗原则,如糖尿病、高血脂等。
☆ 口服华法林等抗凝药物的患者,注意平衡膳食,维持以下食物摄入量不发生明显波动;如果波动,要增加抽血监测频率,及时调整华法林的剂量。
☆ 葡萄柚、芒果、鱼油增加抗凝效果;绿叶蔬菜(如菠菜、油菜)、西兰花、白菜、洋白菜、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶等降低抗凝效果。
来源:北京市医院管理中心